В настоящее время очень часто можно услышать о предоставлении помощи смертельно больным людям в хосписах. Но что это за учреждения и как туда можно попасть?
Что такое хоспис
Хосписы появились еще в конце XIX века. Сначала это были небольшие приюты, где оказывали помощь всем нуждающимся, в том числе проходящим мимо людям. Однако постепенно произошла трансформация этих учреждений – и туда стали помещать душевнобольных людей, которые уже были близки к смерти.
Сегодня хоспис – это медицинское учреждение, где оказываются разные виды помощи тяжело больным людям, в отношении состояния здоровья которых не осталось надежды на излечение. В настоящее время выделяют хосписы, как самостоятельные медицинские учреждения, а также, как отделения паллиативной помощи при крупных больницах или медицинских центрах.
Оказываемые услуги
В хосписах, работающих сегодня именно в качестве самостоятельного медицинского учреждения, предоставляются такие услуги:
- уход за находящимися в них больными с оказанием медицинской помощи, в том числе в виде обезболивания сильными медицинскими препаратами;
- психологическая помощь пациентам для стабилизации психологического и психического состояния;
- психологическая помощь родственникам пациента для принятия ими сложившейся ситуации;
- обучение родственников пациента основным навыкам ухода за больным (особенно, если пациент – лежачий);
- духовная помощь (если таковая требуется пациенту).
Главная услуга, которую предоставляют хосписы – это круглосуточное пребывание пациента с неизлечимым заболеванием для оказания ему качественного медицинского ухода с применением обезболивающих лекарственных средств в случае необходимости.
Какие больные могут попасть в хоспис и с какими заболеваниями
Попасть в хоспис могут далеко не все желающие на получение подобной помощи. В первую очередь, речь идет о пациентах, диагноз которых смертелен и у врачей нет надежды на их выздоровление.
Попасть в хоспис можно только в том случае, если у пациента врачами было диагностировано какое-либо медицинское состояние, связанное со следующим:
- смертельно неизлечимой стадией заболевания;
- болевым синдромом интенсивной стадии;
- попытками суицидов на фоне поставленного медиками смертельного диагноза;
- неоперабельным онкологическим заболеванием на четвертой стадии;
- дегенеративными заболеваниями нервной системы;
- слабоумием или деменцией;
- нарушением деятельности головного мозга, в том числе вызванным прогрессированием заболевания;
- рассеянным склерозом;
- болезнью Паркинсона.
Попасть в хоспис можно только в том случае, если дома оказать нужный качественный медицинский уход невозможно, в том числе из-за отсутствия должного уровня квалификации у родственников или возможности нанять сиделку с медицинским образованием.
Попасть в хоспис можно только по направлению лечащего врача, оценивающего общее состояние пациента. Однако, если человек находится в стадии обострения неизлечимого заболевания, и ему необходима квалифицированная помощь именно в этот период времени, то попасть в хоспис будет возможно. Но придется какое-то время находиться в специальной очереди на госпитализацию. В некоторых случаях таких очередей нет и госпитализация происходит в день обращения.
Государственные и частные учреждения
В настоящее время в Российской Федерации есть два вида хосписов – государственные и частные.
Государственные хосписы оказывают часть услуг за счет средств в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), а часть услуг – за счет оплаты от пациента или его родственников за уход за больным. В некоторых случаях, если хоспис поддерживается благотворительными организациями или фондами, то пребывание пациента там будет бесплатным.
Частные хосписы весь спектр услуг по уходу за неизлечимо больными людьми оказывают исключительно на платной основе.
Стоимость пребывания
Минимальная стоимость пребывания в платном хосписе в Москве составляет около 1 000 рублей в сутки без учета стоимости оказания специальных медицинских высококвалифицированных услуг и стоимости медикаментов, которые не входят в курс оказания специальной медицинской помощи. Например, сложные обезболивающие, в том числе наркотического типа, предоставляются пациенту бесплатно, так как они изначально включены в стоимость содержания пациента; а обезболивающие, например, от зубной боли типа ибупрофена пациенту придется приобрести самостоятельно – так же, как и медикаменты от сопутствующих заболеваний, например, диабета.
В разных регионах стоимость может различаться.
Если речь идет о платных палатах в государственных хосписах, то стоимость там может варьироваться от 500 до 1 500 рублей в сутки в зависимости от срока пребывания. Дополнительные лекарственные средства приобретать придется также самостоятельно.
Можно ли лежать в хосписе бесплатно и в течение какого срока
Да, можно. По полису ОМС человек может быть госпитализирован в государственный хоспис на срок до 14 календарных дней, после истечения которых:
- либо происходит выписка – и тогда пребывание в хосписе для пациента и его родных будет полностью бесплатным;
- либо происходит продление пребывания, но уже с оплатой стоимости такого пребывания по установленному тарифу в данном регионе.
В частном хосписе за счет полиса ОМС находиться не получится.
Как больному госпитализироваться бесплатно по полису ОМС
Оформление в хоспис происходит только при наличии специального направления от лечащего врача.
Необходимые документы
Пакет документов, который потребуется подготовить для госпитализации в хоспис:
- выписка из истории болезни пациента, где указан его диагноз, требующий госпитализацию в хоспис;
- направление от лечащего врача (например, онколога) либо от профильного специалиста в общей поликлинике (терапевта, хирурга и т. д.);
- полис ОМС, функционирующий именно в регионе госпитализации пациента.
Дополнительно никаких документов не потребуется. Не нужны будут так же и анализы, потому что их возьмут у больного сразу при госпитализации, как только он попадет в палату.
Порядок оформления в учреждение
Общий порядок оформления в хоспис выглядит следующим образом:
- сначала необходимо получить направление на госпитализацию у лечащего врача или профильного специалиста на госпитализацию в хоспис;
- получить выписку из истории болезни, где будет указан не только диагноз и стадия заболевания (в случае наличия таких стадий), но также и информация о рекомендуемом формате лечения;
- приехать в указанное подразделение хосписа и подать документы на госпитализацию;
- в случае наличия свободных мест пациента сразу госпитализируют и оформляют его карту.
Однако бывают случаи, когда в бесплатном хосписе мест нет – например, из-за ограниченного числа коек на регион или на населенный пункт. Тогда возникает необходимость какое-то время пребывать в очереди на госпитализацию.
Как правило, при оформлении пациента и постановке его в очередь на госпитализацию врачи говорят о примерной дате помещения больного в стационар. В том случае, если примерная дата неизвестна, то у представителя больного или у самого больного берут контакты и связываются с ним, когда освобождается место, чтобы назначить дату и время госпитализации.
Итоги
В настоящее время в Российской Федерации в рамках реализации программы паллиативной медицины одним из направлений оказания помощи смертельно больным людям является помещение их в хосписы. Сегодня существуют государственные и частные хосписы, оказывающие одинаковый список услуг по помощи пациентам и осуществлению ухода за такими людьми.
Попасть в государственный хоспис можно на основе использования полиса ОМС, но бесплатное пребывание в нем в таком случае будет ограничено четырнадцатью днями, после чего каждые сутки нахождения нужно будет оплачивать. В частном хосписе можно находиться столько времени, сколько потребуется пациенту и его родным. При госпитализации в государственный хоспис может потребоваться дождаться своей очереди.
Часто задаваемые вопросы
Бесплатная консультация: