Травмы, полученные за пределами рабочего места и вне рабочего времени, принято называть бытовой травмой. Такая ситуация может произойти в любое время и в любом месте: дома, в транспорте, в магазине.
Разница при оплате больничного при бытовой и производственной травме
Все несчастные случаи, подлежащие расследованию и учету, то есть признаваемые производственной травмой, описаны в статье №227 ТК РФ. При производственной травме работодатель обязан произвести расследование, после чего компенсировать работнику все затраты на лечение, помимо стандартной оплаты бюллетеня (статья №184 ТК РФ).
При бытовом повреждении же используется стандартная схема, как и при любой другой болезни: лечение работник оплачивает самостоятельно.
Оплата больничного при бытовой травме
Вплоть до 2007 года больничные листы по бытовой травме оплачивались только с шестого дня с момента их открытия, но на данный момент это происходит с первого дня открытия листа. Бюллетень оплачивается по стандартной схеме, как и положено данному сотруднику (письмо ФСС №02-18/07-1243).
Сотрудник обязан предоставить лист нетрудоспособности в течение шести месяцев после его закрытия, а работодатель должен выплатить средства в течение десяти дней с момента получения документа.
Больничный оплачивается в ближайшую выдачу средств — зарплату, аванс и пр. (закон №255 от 29.12.2006).
Три дня из больничного листа оплачиваются из средств работодателя, остальные — из средств ФСС.
На какой срок оформляется больничный
Оформление бюллетеня — необходимое условие для получения выплат, отсутствие на рабочем месте без него считается прогулом.
Сколько бы ни длился больничный, работодатель не имеет права увольнять сотрудника. В ином случае работник может обратиться в суд и попытаться восстановить себя в должности.
Необходимые документы
Для получения выплат необходимо предоставить в ФСС таких документы, как:
- заявление работодателя о начислениях;
- копии медицинских документов (листов, справок);
- квитанцию об оплате ЕСН (единого социального налога);
- заполненную ведомость по форме №4-ФСС.
Обязанность предоставлять все эти документы возлагается на работодателя.
Причины отказа в оплате больничного при бытовой травме
Хоть отказы в оплате больничных листов достаточно редкое явление, следует помнить, что такое возможно в следующих случаях:
- сотрудник не имеет трудового договора;
- бюллетень продлен на срок более месяца без медицинской комиссии;
- у медицинского учреждения отсутствует лицензия;
- сотрудник нарушил режим лечения, о чем есть отметка в листе;
- в медицинской карте сотрудника отсутствует отметка о соответствующем происшествии;
- если сотрудник получил повреждение во время простоя предприятия;
- если сотрудник получил травму во время неоплачиваемого отпуска;
- бюллетень оформлен задним числом.