Какова продолжительность больничного при различных заболеваниях? Минимальные и максимальные сроки

При определении продолжительности больничного листа проводится экспертиза нетрудоспособности. Это такая разновидность медицинской экспертизы, которая проводится с целью оценки состояния здоровья больного и возможности осуществления им профессиональной деятельности.

Дорогие читатели! Для решения именно Вашей проблемы — звоните на горячую линию или задайте вопрос на сайте. Это бесплатно.

8 (800) 350-31-84

Минимальный и максимальный сроки больничного листа


Многие россияне полагают, что больничные листы выдаются исключительно на период болезни. Но это не так. Его можно получить при прохождении санаторно-курортного лечения, на период декретного отпуска, карантина, болезни ребенка и пр. Сроки оформления листа нетрудоспособности в каждом конкретном случае будут отличаться.

При определении длительности больничного врач должен учитывать комплекс факторов. В частности, сложность заболевания, характер его течения, социальные условия проживания пациента, профессиональные требования к его состоянию здоровья и пр.

Сроки, которые прописаны в больничном листе, должны быть достаточными для того, чтобы провести все необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия.

В течение действия больничного листа медицинское учреждение должно провести лечебные и реабилитационные процедуры для возможности возврата к трудовой деятельности и в случае неблагоприятного трудового и клинического прогноза лицо должны направить на медико-социальную экспертизу для решения вопроса о признании его инвалидом.

Минимальные сроки выдачи больничного нигде не прописаны и никак не регламентированы. Данный вопрос остается на усмотрение врача с учетом состояния больного. Он может оформить листок даже на один день, но на практике минимально больничный выдается на три дня. После того как пациент придет на повторный прием, принимается решение о дальнейшем лечении или о прекращении больничного из-за выздоровления.

Листок нетрудоспособности может иметь продолжительность от нескольких дней до полугода и даже больше. Таким образом, верхняя планка больничного также не установлена.

При этом, согласно действующему законодательству, врач может выписать больничный на срок до 15 дней. Фельдшеры и зубные врачи могут выдавать больничные до 10 дней включительно. Для продления больничного листа потребуется решение специальной врачебной комиссии.

Если пациент лечился в частной клинике, то на первые 15 дней болезни ему может выдать больничный платный врач. Но затем пациенту придется обратиться в государственную больницу по месту проживания для продления больничного.

Согласно Приказу №624н, пациент может находиться на больничном до 10 месяцев, но больничный лист может быть выдан и на большее количество дней, если это предусмотрено программой лечения (например, после операции он может составлять и 12 месяцев).  Но в обязанности пациента входит регулярное посещение врача и прохождение медосмотров (каждые 15 дней).

Если больничный выдан из-за карантина, то он действует на весь период карантина, на долечивание после стационарного лечения – до 24 дней, при лечении туберкулеза – на весь период и пр. Больничный по беременности и родам оформляется на стандартные 140 дней. При осложненных родах он продляется вплоть до 156 дней, при многоплодной беременности – до 194 дней.

Решение о продлении больничного листа принимается врачом далеко не всегда. Если прогноз течения болезни видится негативным, то пациента направляют на прохождение экспертизы. На ней принимается решение об установлении инвалидности. Возможность дальнейшей работы с инвалидностью будет зависеть от присвоенной группы и специфики болезни.

Ничем не лимитируются больничные, выданные из-за необходимости ухода за несовершеннолетним инвалидом, тяжелобольным ребенком (при поствакцинальных осложнениях, ВИЧ, онкологии и пр.).

Список заболеваний с приблизительной продолжительностью больничного


Конкретные сроки продолжительности больничного в зависимости от заболевания законодательно не прописаны. Но специалистами ФСС и Минздрава были установлены ориентировочные сроки утраты нетрудоспособности в зависимости от вида заболевания. Если сроки больничного сильно отличаются от рекомендованных (более, чем на 30%), то это может стать основанием для привлечения к медэкспертизе руководства медучреждения или клинико-экспертной комиссии.

На основе статистического наблюдения эксперты определили приблизительные сроки болезни для различных групп заболеваний: инфекционных, онкологических, психиатрических, травмах и пр.

Приведем ориентировочные сроки больничного в зависимости от конкретного заболевания в табличной форме.

Болезнь Продолжительность больничного в днях
Брюшной тиф 35-45
Туберкулез легких очаговый 4-5 месяцев (инфильтрация), 5-6 месяцев (распад)
Коклюш 18-28
Скарлатина 20-30
Рожа 15-30
Сифилис От 12-14 (первичный) до 30 (вторичная форма)
Гонококк 14-20
Хламидиоз 12-15
Бешенство 25-35
Вирусный менингит 15-30
Ветрянка 9-15
Корь 15-25
Краснуха 5-15
Острый ВИЧ-инфекционный синдром 21-30
Энтеробиоз 5-25
Паротит 8-20
Гепатит А 20-30
Рак желудка, пищевода, прямой кишки 1 стадии 60-90
Рак кожи (начальная стадия) 55-65
Острый лимфобластный лейкоз 95-115
Железодефицитная анемия, легкая форма 10-12
Саркоидоз легких 25-35
Болезни щитовидной железы От 17 до 45
Сахарный диабет 24-60
Болезненное ожирение 12-25
Шизофрения (легкая) 20-30
Болезнь Альцгеймера 20-60
Приступ эпилепсии 3-5
Мигрень (простая) 3-5
Миопия 28-30
Средний отит 7-10
Инфаркт передней стенки миокарда 70-90
Острый фарингит 4-5
Ангина 5-14
Ларинготрахеит 8-10
ОРВИ 4-8
Грипп 4-10
Вирусная пневмония 20-21
Острый бронхит 10-14
Тонзиллит 6-10
Поражение молнией 25-30
Поражение током 30-60
Отравление 5-30
Медицинский аборт 1-3
Внематочная беременность 25-40
Токсикоз 3-5
Эклампсия 15-20
Сотрясение головного мозга 20-28
Множественные переломы ребер 50-60
Открытая рана голени 15-20

Полный перечень ориентировочных сроков оформления больничного листа содержится в рекомендательном документе «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах по МКБ-10».

Данные рекомендации были утверждены в 2000 году совместно ФСС и Минздравом. С полным текстом документа можно ознакомиться здесь.

Таким образом, при определении продолжительности больничного листа учитывается тяжесть болезни. Сроки действия больничного определяются с учетом прогнозируемого времени для выздоровления пациента. Минимальные сроки больничного не установлены. При определении максимальных сроков врачи учитывают рекомендации, разработанные ФСС и Минздравом.

Рейтинг автора
123
Михаил Тареев
Автор статьи
Михаил Тареев
Юрист. Гражданское право
Написано статей
151
Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефон горячей линии. Это бесплатно.

8 (800) 350-31-84

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Pravo.Team
Добавить комментарий

Call Now ButtonБесплатная консультация:
8 (800) 350-31-84